Vaginale afscheiding in de (peri)menopauze

Rond de menopauze neemt de productie van oestrogeen af, wat invloed heeft op de vaginale flora en afscheiding. De wand van de vagina wordt dunner, afscheiding vermindert en de pH-waarde stijgt, wat kan leiden tot meer infecties. Symptomen zoals droogheid, irritatie en een veranderde geur zijn normaal, maar kunnen ongemak veroorzaken.

Chinese geneeskunde ziet de menopauze als een afname van Tian Gui (Hemels Water) en Nier Qi. Door je organen te ondersteunen met voeding en leefstijl kun je dit proces vertragen en klachten verminderen.

Naarmate je de menopauze nadert en doormaakt, daalt de oestrogeenspiegel in je lichaam. Na je laatste menstruatie is de hoeveelheid oestrogeen tot een minimum gedaald.

Dit hormonale proces kan leiden tot verschillende veranderingen in je vagina[11], waaronder:

• Verminderde afscheiding: Je vaginale wand wordt dunner en verliest elasticiteit, er is verminderde doorbloeding, en meestal minder vaginale afscheiding.
• Verandering in flora:  aantal lactobacillen neemt af en andere bacteriën krijgen de overhand.
• Verandering in pH: Het verminderde aantal lactobacillen kan de vaginale pH verhogen, waardoor de omgeving minder zuur wordt en vatbaarder voor ongewenste bacteriële groei.

Deze veranderingen kunnen het risico verhogen op abnormale vaginale afscheiding, zoals bacteriële vaginose en vaginale schimmelinfecties.

Met Chinese Vrouwengeneeskunde kan je je lichaam tijdens je menopauze in balans houden. Wij zetten kruiden in voor zowel een beter vaginaal milieu en libido in combinatie met shiatsu-massage of acupunctuur. Hou er rekening mee dat het wel tijd nodig heeft om te verbeteren.

Abnormale vaginale afscheiding – Westers medische behandeling

Jaarlijks bezoekt 5% van de Nederlandse vrouwen de huisarts vanwege abnormale vaginale afscheiding. Klachten zoals vermeerderde afscheiding, jeuk, irritatie en veranderde geur komen vaak voor en vormen een van de belangrijkste redenen voor een gynaecologisch consult. Deze klachten kunnen wijzen op een breed spectrum van aandoeningen, waaronder candidiasis, bacteriële vaginose en trichomoniasis.

Veelvoorkomende oorzaken van abnormale vaginale afscheiding

1. Candida-infectie (candidiasis):
   • Symptomen: Witte, klonterige afscheiding met jeuk en branderigheid.
   • Behandeling: Lokale antischimmelmiddelen zoals clotrimazol of orale medicatie zoals fluconazol. Preventieve behandelingen zijn mogelijk bij terugkerende infecties.
2. Bacteriële vaginose (BV):
   • Symptomen: Grijze afscheiding met een visachtige geur.
   • Behandeling: Antibiotica zoals metronidazol of clindamycine.
3. Trichomoniasis:
   • Symptomen: Schuimende, geelgroene afscheiding met een sterke geur.
   • Behandeling: Antibiotica zoals metronidazol. Partners moeten ook behandeld worden.
4. SOA’s (zoals chlamydia of gonorroe):
   • Symptomen: Gele of groene afscheiding, vaak met buikpijn of koorts.
   • Behandeling: Antibiotica en partnerbehandeling.
5. Hormonale disbalans:
   • Symptomen: Bruine of roze afscheiding, vaak gerelateerd aan menstruatie of anticonceptie.
   • Behandeling: Onderliggende hormonale problemen aanpakken, zoals bij PCOS of menopauze.

Aandacht voor verschillende afscheidingskleuren

• Wit: Normaal in kleine hoeveelheden, maar dik en klonterig wijst op candida.
• Bruin/Roze: Vaak normaal rond de menstruatie, maar langdurige klachten kunnen wijzen op hormonale disbalans of baarmoederafwijkingen.
• Groen/Geel: Kan wijzen op een infectie zoals trichomoniasis of gonorroe.
• Grijs: Typisch voor bacteriële vaginose.

Invloed van stress en het vaginale microbioom

Langdurige stress en hormonale schommelingen kunnen het vaginale microbioom verstoren, wat leidt tot een verhoogde kans op infecties. Verminderde lactobacillen, vaak veroorzaakt door stress of hormonale veranderingen, verhogen de vaginale pH en maken de omgeving vatbaarder voor schadelijke bacteriën.

Behandeling en preventie

In de Westerse geneeskunde wordt abnormale vaginale afscheiding behandeld op basis van de onderliggende oorzaak. Zelfzorgmaatregelen zoals het gebruik van pH-neutrale producten en het vermijden van irriterende stoffen kunnen helpen. Bij aanhoudende klachten is een consult bij de huisarts belangrijk.

Met een combinatie van medische expertise en preventieve zelfzorg kun je abnormale vaginale afscheiding effectief aanpakken en voorkomen.

Abnormale vaginale afscheiding volgens Chinese geneeskunde

In de Chinese geneeskunde neemt abnormale vaginale afscheiding een prominente plaats in. Zonder moderne diagnostische middelen vertrouwden oude Chinese artsen op het uiterlijk van de afscheiding voor zowel diagnose als prognose. Ze maakten onderscheid tussen verschillende typen afscheiding, zoals “vochtige warmte” en “giftige warmte,” waarbij de laatste een slechtere prognose aangeeft. Dit sluit aan bij Westerse inzichten: bloederige afscheiding met pus na de menopauze kan bijvoorbeeld wijzen op baarmoederkanker.

Oorzaken abnormale vaginale afscheiding

1. Damp en Nierenergie:
   • Abnormale afscheiding ontstaat vaak door Damp in de Ren Mai en Dai Mai: 2 oermeridianen, veroorzaakt door zwakke Milt- en Nierenergie. Dit leidt tot een onbalans die de vloeistoffen naar beneden laat stromen.
   • Een zwakke Miltenergie produceert Damp door slechte spijsvertering. Dit kan resulteren in een overmatige abnormale vaginale afscheiding.
2. Invloed van emoties en leefstijl:
   • Stress, overmatige seksuele activiteit of emotionele onbalans kunnen de Hart-energie en de Lever-energie beïnvloeden, wat leidt tot een verzwakte controle  en vochtophoping in de genitaliën.
   • Ongezonde voeding, zoals teveel suiker en vet, of overwerk verzwakken de Milt-energie, wat dampvorming bevordert.
3. Externe factoren:
   • Externe pathogenen zoals wind, koude of damp kunnen het lichaam binnendringen, vergelijkbaar met infecties in Westerse geneeskunde

4. Overmatig denken of werken

   Overmatig lichamelijk werk, maar ook veel denkwerk of langdurig overwerken verzwakt je Miltenergie, die er dan niet in slaagt om vloeistoffen goed om te zetten en te transporteren; dit hoopt zich op tot Damp, daalt af naar de genitaliën en veroorzaakt een overmatige vaginale afscheiding.

   Medicatiegebruik

   Het teveel gebruik aan drogende medicatie kan ook Dai Xia veroorzaken.

Chinese behandeling en preventie

• Acupunctuur en kruiden: Gericht op het versterken van de Nier- en Miltenergie en het afvoeren van damp.
• Leefstijl en voeding: Vermijd dampvormend voedsel zoals verkeerde vetten, junkfood, zuivel en suiker. Zorg voor regelmatige maaltijden en voldoende rust. Ontbijt warm
• Preventie: Ondersteun de organen die betrokken zijn bij vloeistofbalans om de kans op afscheidingsproblemen te verminderen.

Chinese geneeskunde biedt een holistische aanpak voor abnormale vaginale afscheiding door zich te richten op zowel de onderliggende oorzaken als de symptomen. Deze traditionele inzichten vullen de Westerse medische benadering aan, waardoor een complete zorg mogelijk is.